医保智能风控系统

采购需求概况

覆盖医保全流程的智能监管体系，实现门诊处方、住院医嘱及计费实时审核、预结算与DRG预审等核心场景的自动化监控，同步支持门诊/住院双场景违规分析（涵盖科室、医生、项目、违规类型等多维度统计与可视化总览），通过动态维护医保药品/耗材/诊疗目录、配置智能审核规则引擎（基础规则+AI模型双驱动）及飞检案例库强化风险预警能力，形成“规则配置-智能审核-多维分析-案例沉淀”闭环。

同采购单位近期项目